云南医改讯 相信大家对超市的自动售货机、自助扫码结账机、自动售票机等并不陌生，智能化、自动化在百姓心里就是方便、快捷的代名词。当“智能药柜”走进病区，又会带来怎样的效果呢？丽江市人民医院自2018年10月起，选取普外烧伤科、重症医学科作为试点科室，开始了“智能药柜”的试运行工作。

市医院智能药柜外观

截止目前，市医院22个临床科室病区已全面使用“智能药柜”并取得了一定的成效。

“作为全院第一批使用智能药柜的科室，科室人员一开始还有些抵触情绪，但新事物从陌生到熟悉都要有个过程。经过一段时间的使用，智能药柜对病区药品的管理来说是一种理念的转变；对护士每天清点药品数量、每周查对的工作量来说是一大解放；对病区药品的安全管理、降低用药错误来说更是强有力的保障，总体运行效果还是不错的。”普外烧伤科护士长说。

许多病区护士高兴的说到：“病区护理工作繁忙且琐碎，遇到患者病情变化，医生调整医嘱时，反复退药情况导致护士频繁来往于药房和病区之间，占用了护理病人的时间，难以做到把时间还给护士，把护士还给病人。自从使用了智能药柜，抢救病人时从药柜紧急取药不仅方面、快速，而且安全。”

有的护士还说到：“现在智能药柜都是通过护士的指纹或人脸识别才能打开的，对于药品安全管理是一个强有力的保障，尤其是上夜班在病房查房、巡视或者是抢救病人的时候，再也不用担心治疗室的药品安全了。”

市医院药学部主任和慧秋介绍，智能药柜主要存在以下3个方面的优势与特点：

一、与院内信息系统无缝隙对接，责任护士智能化取药，确保临床用药的精准、安全无误

智能药柜主要由应用软件、计算机硬件及周边设备、结构件构成。通过系统对接接口与HIS（医院电子病历系统）、SPD（后勤物资物流服务平台）进行无缝对接，实现对医嘱信息、药品品类控制、取药人员跟踪进行智能控制。通过人脸识别、灯光指引、视频监控、指脉识别、高精度智能防错、温湿度智能控制器、电磁锁等实现临时医嘱调配的及时高效和准确。

“智能药柜”人脸识别、指脉识别功能

目前，市医院在HIS系统中把长期医嘱设由住院药房发，临时医嘱由智能药柜优先发药。医生开具医嘱后，HIS将医嘱实时同步到智能药柜，药师审核药柜医嘱处方，由责任护士依据医嘱完成从智能药柜取药，根据所需药品指示灯，迅速找到药品，减少了查找药品的时间，也降低了人为出错率。取药后，药柜自动销库存，做到同步匹配，药柜取药完成后，回传给HIS进行计费。

同时，所有药品存放格口设置了智能感测装置，做到精确计量（精度为10mg），对取药的品类、数量进行严格的控制。一旦有差错，将会自动通过声音报警提醒，在电脑界面上亮红色告警显示。从而节省了药房配药时间，提高了医护工作效率。

二、结合各病区工作特点，按需配备基药

市医院药学部根据科室的专科用药特点，

• 一是对全院22个临床病区设定了科室智能药柜中基药的品种、数量及最少存量，确保病区需要药品时可以迅速取出所需用药，且基药使用后由药房工作人员根据电脑显示的补充品种与数量进行统一补充；

• 二是药房在系统中设置各科室基药使用的基数下限，当达到下限值至便会发出报警音，药房工作人员则及时根据电脑提示为科室及时补充药物。这样一来，大大提升了医嘱执行率、药品准确使用率，减轻了药师备药、送药、护士取药的工作量，提高的工作效率，彻底打破了原有科室与住院药房取药的传统模式。

护士根据所需药品指示灯取药，确保用药安全

三、药品零库存，实现药品的精细化管理以及闭环追溯管理

为了进一步规范全院“智能药柜”药品的管理，药学部统一了全院智能药柜药品的分类，并将“高危药品、易混淆药品”的标识延伸到智能药柜中。

• 常用药、抗生素、贵重药品、止血药品，按照分类进行不同位置的摆放，以便于提高药品调剂安全性，减少护士取药时差错；

• 易混药品不放在同一层，并作统一标识，常用药品摆放在最方便取拿位置。

• 同时，在药品管理方面，“智能药柜”还能满足药品管理“帐物相符”的需求，对药品批号、有效期进行系统管理，做到取药、补药、盘点全程跟踪，实现了药品的精细化管理以及闭环追溯管理。

药房工作人员及时补充基药

市医院分管药学部的院长助理杨利表示，医院“智能药柜”的使用，其最终目的是提升病区药品的安全管理、杜绝用药错误、最终受益者则是来院就诊的广大患者。医院从源头上保障了患者的用药安全，为患者“安全就医、满意就医”筑牢了安全防线。

下一步，市医院还将不断完善医院药事管理的工作流程，遵循合理用药“安全、经济、有效、适当”的原则，逐步提高医院合理用药水平，更好的为患者服务。

总编/罗樱  责编/赵益龙 审校/马涛